癌症不仅令人恐惧,遗传因素亦需重视
老张坐在诊室里,声音微微颤抖地询问医生:“癌症会传播吗?我想抱抱我孙子。”这位68岁的老人半年前接受了成功的胃癌根治手术,经过治疗如今指标一切正常。按理说,这是个让人高兴的消息,可他这次复诊却显得异常沮丧,与之前开朗的形象大相径庭。经过详细询问,老张才倾诉了心中的苦恼。退休后,他一直在照顾可爱的孙子贝贝,俩人感情深厚,贝贝每天都缠着爷爷讲故事一起玩耍。老张休养了一个月后打算重新回到这个角色,却被儿媳婉拒。儿媳透露,听说癌症是会传染的,因此不希望老张太多接触贝贝,以免对孩子有害。老张既愤怒又难过,无法理解:自己是病人,怎么在儿媳眼里成了“瘟神”?他向医生寻求答案:“癌症会传染吗?我以后是不是不能照顾孙子了?”这个提问映射了许多癌症患者的无奈。答案是这样的:癌症不会传播,然而某些癌症确实与遗传基因密切相关,若父辈得病,子女的风险会有所增加。
历史上,有科学家为了解癌症传播性做过一些极具争议的实验。20世纪五六十年代,康奈尔医学院的病毒学教授切斯特·索瑟姆进行了一项震惊医学界的研究。他发现将海拉细胞注入健康小鼠,小鼠会罹患癌症。在此基础上,他大胆设想:如果将癌细胞注入健康人,结果会如何?索瑟姆进行了实验,他将癌细胞注射到癌症患者的手臂上,部分人出现了癌性结节,结果却不尽如人意。最终,他甚至以健康体检为名,招募150名监狱中的犯人进行实验,结果显示健康人并未出现任何肿块。这一伦理失范的实验揭示了癌细胞在健康人身上难以存活的真相,说明癌症的传播性几乎不存在。这是因为人体的免疫系统能够有效识别并消灭外来的细胞,包括癌细胞。由此可见,老张儿媳的担心是多余的,癌症患者不应被孤立,更不应该剥夺与孙子亲密接触的权利。
虽然癌症不传播,但有四种与癌症确切相关的病原体确实存在传播性,需要引起重视。首先是HPV病毒,它被认为是宫颈癌的主要致病因子。长期感染高危型HPV病毒可以引发宫颈病变,因此,接种宫颈癌疫苗非常重要。其次是EB病毒,约90%的人一生中都会感染这一病毒,虽然大多数人会痊愈,但部分个体可能会长期携带,导致鼻咽癌等问题。EB病毒主要通过飞沫和口水传播。第三,幽门螺杆菌与胃癌息息相关,感染后造成长期慢性胃炎,其传播途径为口口与粪口,尤其是在家庭中共享餐具的情况下,传染风险很高。最后,乙肝与丙肝病毒也是导致肝癌的重要因素,它们通过母婴、输血等途径高度传染。这四种病原体需要特别警惕,防范它们的传播能够显著降低癌症风险。
关于癌症是否遗传,很多人感到焦虑:“我父亲得了癌症,我会受影响吗?”结论是,癌症并非绝对遗传,然而确实有些癌症存在家族聚集的现象。根据哈佛大学与丹麦、芬兰学者的研究,至少22种癌症被认为是遗传性的。如果家族中有人患了这些癌症,其他家庭成员的风险会增加约33%。以下五种癌症遗传倾向较明显,父辈如有此病,子女需格外关注。首先是乳腺癌,若母亲或姐妹中有人患此病,其他女性亲属的发病概率会高出三倍,因此建议有家族史的女性从30岁开始定期进行乳腺检查。其次是结直肠癌,家族性结肠息肉容易演变为结直肠癌,父母因此病去世后,子女的患病几率高达50%。有家族史的人应该在40岁后定期做肠镜检查。此外,胰腺癌的家族史同样会显著增加风险。子女对于癌症的遗传性应谨慎对待,定期检查、做好监测,保持健康的生活方式非常关键。
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